摩根大通 葛兰素史克(GSK.L):Ris rez ARTEMIS 008整体生存期中国数据表现强劲,尽管罗氏的B7H3 ADC似乎以潜在更好的耐受性特征提供了相当的疗效
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摘要
本周末 GSK 与合作伙伴翰森制药在世界肺癌大会(WCLC 2026)主席研讨会上公布了 B7H3 ADC ris-rez 二线小细胞肺癌中国专属 II/III 期试验 ARTEMIS-008 的详细数据,随后罗氏/宜联生物也公布了中国专属 III 期 TAISHAN-302 中同类药物 Tam-Peli 的数据。 两款 B7H3 ADC 均显示出 54% 的总生存期(OS)获益(风险比均为 0.46),看似可与安进 Imdelltra 在全球 III 期 DeLLphi-304 中 40% 的 OS 获益竞争,但摩根大通强调三项试验对照组表现存在差异,需等待全球 III 期数据确认可重复性。 安全性方面,ris-rez 未出现 I-Dxd 那样的 5 级间质性肺病(ILD),但安慰剂调整后的整体 ILD 率达 10%(Tam-Peli 为 3%),3 级以上不良事件安慰剂调整后为 3%(Tam-Peli 为零)。 摩根大通预计 ris-rez 风险调整后峰值销售按 50% 成功概率折算,约占其 NPV 的 3%。 报告维持 GSK 低配(Underweight)评级,2026 年 9 月 11 日股价为 1,771 便士,分析师为 Zain Ebrahim。 关键验证节点为 ris-rez 全球 III 期 EMBOLD 数据预计 2027 年四季度读出,罗氏/宜联即将启动 Tam-Peli 全球 III 期(落后约一年),以及默克 I-Dxd 二线 SCLC 加速批准 PDUFA 日期 2026 年 10 月 10 日。
主要观点
- GSK/翰森的 B7H3 ADC ris-rez 在中国专属试验 ARTEMIS-008 中取得 54% 的 OS 获益:OS 风险比 0.46(95% CI:0.35-0.62),即死亡风险降低 54%,中位 OS 18.5 个月 vs 对照组 10.3 个月。
- 该疗效看似可与安进 Imdelltra 竞争:Imdelltra 在全球 III 期 DeLLphi-304 中 OS 风险比 0.60、OS 获益 40%,中位 OS 13.6 个月 vs 对照 8.3 个月;但 ARTEMIS-008 为中国专属试验,需在全球人群中确认。
- 对照组差异是主要保留意见:ARTEMIS-008 对照组中位 OS 为 10.3 个月,较 DeLLphi-304 的 8.3 个月改善约 2 个月,可能源于中国专属患者人群,ris-rez 组因此获得的改善幅度不明确,凸显全球 III 期 EMBOLD 结果对验证可重复性的重要性。
- 罗氏/宜联生物的 Tam-Peli 在 III 期 TAISHAN-302 中显示完全一致的 54% OS 获益:OS 风险比同为 0.46(95% CI:0.35-0.62),但中位 OS 为 13.3 个月,对照拓扑替康组为 9.4 个月,再次凸显需要全球试验。
- 关键次要终点无进展生存期(PFS)方面两款 ADC 相当且均强于 Imdelltra:ris-rez PFS 改善 67%(风险比 0.33),中位 PFS 7.2 个月 vs 对照 3.0 个月(改善 4.2 个月);Tam-Peli PFS 改善 71%(风险比 0.29);Imdelltra PFS 改善 29%、仅改善 1 个月。
- 客观缓解率(ORR)两款 ADC 相当:ris-rez 为 58%,Tam-Peli 为 59%;完全缓解率 ris-rez 为 2%,Tam-Peli 为零。
- 安全性上 ris-rez 可能逊于 Tam-Peli:3 级以上不良事件发生率 ris-rez 为 61%(对照拓扑替康 78%),Tam-Peli 更低至 46%(其对照组 75%);安慰剂调整后 3 级以上不良事件 ris-rez 为 3%,Tam-Peli 为零。
- 间质性肺病(ILD)是 ris-rez 主要安全隐忧:ris-rez ILD 发生率 12%(对照 2%,安慰剂调整约 10%),Tam-Peli 为 5%(对照 2%,安慰剂调整约 3%);3 级以上 ILD ris-rez 为 4% vs Tam-Peli 1%;两款 ADC 均未出现 5 级 ILD,而默克/第一三共 I-Dxd 在 II 期 IDeate-Lung01 试验中 5 级 ILD 为 2%。
- 肝酶升高方面:AST 升高 ris-rez 患者 28%(对照 13%)vs Tam-Peli 33%(对照 25%);ALT 升高 ris-rez 27%(对照 22%)vs Tam-Peli 17%(对照 6%)。
- ris-rez 对摩根大通 NPV 贡献有限:按 50% 成功概率(PoS)风险调整的峰值销售预测(OCR 原文数字显示为 £1._bn),约占 NPV 的 3%。
- 后续催化剂:ris-rez 全球 III 期 EMBOLD(vs 拓扑替康)数据预计明年、即 2027 年四季度读出(主要完成时间 2027 年 11 月);罗氏/宜联即将启动 Tam-Peli 全球 III 期,时间上将落后 GSK/翰森约一年;默克 I-Dxd 二线 SCLC 加速批准 PDUFA 日期为 2026 年 10 月 10 日。
- 报告维持 GSK 低配(Underweight)评级,2026 年 9 月 11 日股价 1,771 便士;分析师 Zain Ebrahim。摩根大通承认 ris-rez 中国 OS 数据强劲、在待全球确认的前提下看似可与标准疗法 Imdelltra 竞争,但指出 Tam-Peli 疗效相当且安全性可能更优。
论述逻辑
- 事件链条:GSK/翰森在 WCLC 2026 公布 ris-rez 中国专属 ARTEMIS-008 数据 → 罗氏/宜联同场公布 TAISHAN-302 数据 → 两款 B7H3 ADC 均显示 54% OS 获益(HR 0.46),数字上优于 Imdelltra 的 40%(HR 0.60)→ 但摩根大通指出 ARTEMIS-008 对照组中位 OS 10.3 个月较 DeLLphi-304 的 8.3 个月高约 2 个月,源于中国专属人群,因此跨试验疗效比较的可靠性存疑 → 结论:必须等待 GSK 全球 III 期 EMBOLD(2027 年 4Q)和罗氏全球 III 期(即将启动)确认可重复性。安全性链条:ris-rez 无 5 级 ILD(区别于 I-Dxd 的 2%)→ 但整体 ILD 12%、3 级以上 ILD 4%、安慰剂调整 3 级以上 AE 3%,均高于 Tam-Peli(5%、1%、0)→ 得出 Tam-Peli 疗效相当但耐受性可能更优、ris-rez 竞争地位存在安全隐忧的判断。估值链条:ris-rez 贡献按 50% PoS 风险调整、约占 NPV 3% → 对该股投资论点影响有限 → 维持低配评级。
关键展望
- ris-rez 全球 III 期 EMBOLD(二线 SCLC,vs 拓扑替康)数据预计 2027 年四季度读出,主要完成时间为 2027 年 11 月,是验证中国数据可重复性的关键节点。
- 罗氏/宜联即将启动 Tam-Peli 全球 III 期试验,时间上将比 GSK/翰森落后约一年,未来全球头对头竞争格局取决于两方全球数据。
- 默克/第一三共 B7H3 ADC I-Dxd 二线 SCLC 加速批准的 PDUFA 日期为 2026 年 10 月 10 日,是近期同类竞争格局的验证点。
- 风险与限制:报告明确提示中国专属数据需在全球人群中确认,且 ris-rez 的 ILD 与 3 级以上不良事件负担高于 Tam-Peli,安全性差异可能影响其相对标准疗法的竞争地位。
推荐标的
- GSK PLC(GSK.L / GSK LN):维持低配(Underweight),2026 年 9 月 11 日股价 1,771 便士。理由:ris-rez 中国 OS 数据强劲(54% OS 获益、HR 0.46)且按 50% PoS 风险调整后约占 NPV 3%,但疗效待全球 III 期 EMBOLD(2027 年 4Q)确认,且竞品 Tam-Peli 疗效相当而安全性可能更优,构成竞争风险。报告未在本文中列出新的目标价。
- 报告中作为竞争参照提及但未给出评级的标的:安进 Imdelltra(Tarlatamab,全球 III 期 DeLLphi-304:OS 获益 40%、HR 0.60)、罗氏/宜联 Tam-Peli(TAISHAN-302:OS 获益 54%、HR 0.46,全球 III 期即将启动)、默克/第一三共 I-Dxd(PDUFA 2026 年 10 月 10 日)。
关键图表
图1. 表1:Ris-rez III期ARTEMIS-008临床数据对比
