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浦银国际 季昶阳 行业研究 行业动态 mRNA肿瘤疫苗:III期首次验证,关注国内资产价值重估

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摘要

浦银国际指出,8 月 19 日 MSD/Moderna 宣布个体化新抗原 mRNA 疗法 V940(Intismeran autogene/mRNA-4157)联合 Keytruda,在完全切除 IIB-IV 期黑色素瘤 III 期 INTerpath-001 研究中达到 RFS 主要终点及 DMFS 关键次要终点,研究共入组 1,137 例、按 2:1 随机,为该技术路线首次完成 III 期验证。 此前 IIb 期 KEYNOTE-942 五年随访(n=157、中位随访 60.3 个月)显示 RFS HR 0.510、DMFS HR 0.411、OS HR 0.47(探索性),而本次 III 期 HR、绝对获益、亚组及 OS 尚未披露,报告认为完整效应量及 OS 将决定临床价值和商业化空间。 报告预计行业研发投入、BD 及资本市场关注度均有望提升,国内相关资产及平台有望迎来阶段性重估,但对国内资产的映射存在明显差异:国内项目整体仍以 I 期/IIT 为主,康方 AK154 与 RGL-270 等直接进入 PDAC 等低 TMB 免疫冷瘤种,V940 的成功可提升同路线技术 PoS 但不宜简单外推。 从资产权益直接度及业务集中度看,云顶新耀映射最直接;康方更多体现 AK154 与自有 IO 组合的新增管线价值;恒瑞通过持股 38% 的瑞宏迪拥有 RGL-270 权益,但集团体量较大、短期估值弹性相对有限。 报告认为辅助及围术期是个体化 mRNA 疫苗较优的切入场景,后续 RCC、膀胱癌及 NSCLC 数据将检验跨瘤种复制能力,现阶段事件更偏向技术路线及平台价值重估,国内管线兑现仍需自身临床数据。

主要观点

  • 8 月 19 日 MSD/Moderna 宣布 V940 联合 Keytruda 在完全切除 IIB-IV 期黑色素瘤 III 期 INTerpath-001 中达到 RFS 主要终点及 DMFS 关键次要终点,共入组 1,137 例、按 2:1 随机,个体化新抗原 mRNA 疗法首次获得 III 期验证,本次为预设期中分析。
  • 此前 IIb 期 KEYNOTE-942 五年随访(NCT03897881,n=157,数据截止 2025-12-15,中位随访 60.3 个月)显示 RFS HR 0.510(95% CI 0.294-0.887)、DMFS HR 0.411(0.200-0.843)、OS HR 0.47(0.17-1.35,探索性),本次 III 期进一步确认临床获益。
  • 公司尚未披露 III 期 HR 及 95% CI、RFS/DMFS landmark rates、关键亚组及 OS 事件数与成熟度,报告认为后续完整效应量及 OS 将决定临床价值和商业化空间;个体化制备成功率、样本至首剂周转时间、制造失败率及单位生产成本等商业化指标亦未随 topline 披露。
  • mRNA 肿瘤疫苗从早期免疫原性验证迈向注册性临床验证,报告预计行业研发投入、BD 及资本市场关注度均有望提升,国内相关资产及平台有望迎来阶段性重估。
  • 辅助及围术期被视作个体化 mRNA 疫苗较优切入场景:术后患者肿瘤负荷较低,且具备完成测序及个体化生产的时间窗口,与建立持续性 T 细胞免疫、降低复发风险的机制匹配;后续 RCC、膀胱癌及 NSCLC 数据将检验跨瘤种复制能力。
  • V940 全球开发矩阵中,近端最重要的跨瘤种验证为 RCC 辅助 II 期 INTerpath-004(n=272,已完成入组),管理层口径为 2026 年可能达到分析阈值、亦可能延至 2027;MIBC 的 INTerpath-005(I/II 期,n=230)更可能于 2027 年读出,若两者连续阳性,跨瘤种复制信心将显著增强。
  • 晚期疾病扩展检验疫苗价值能否突破低肿瘤负荷场景:INTerpath-012(一线晚期不可切除 III/IV 期黑色素瘤,II 期,n=160)及 INTerpath-013(一线转移性鳞状 NSCLC,II 期,n=180)正在推进;INTerpath-011 探索 V940+BCG 用于高危 NMIBC(II 期,n=308);INTerpath-007(cSCC,实际入组 46)因商业考量终止。
  • 云顶新耀映射最直接:EVM16(个体化新抗原,Ph I IIT,n=78,2025-03 完成首例给药)与 V940 技术路径最为接近,AACR 2026 首次人体研究中 9 例患者有 8 例产生新抗原特异性 T 细胞应答、并观察到 1 例确认 PR;另布局通用型 EVM14(Ph I/IIa,n=94)及 EVM14+依沃西(Ph Ia,n=13,截至 2026-05 尚未招募)。
  • 康方 AK154 已进入 I 期,选择 PDAC 根治术后辅助(n=60),单药或联合卡度尼利/依沃西后序贯 mFOLFIRINOX,公司已于 2025-11 公告首例给药,开发场景与 V940 较为接近,更多体现 AK154 与自有 IO 组合的新增管线价值。
  • 恒瑞通过持股 38% 的参股公司瑞宏迪布局 RGL-270,已有可切除胰腺癌早期人体数据(2026 ASCO 已有 n=16 数据),并推进术后高危实体瘤(Ph I,n=198)及 NSCLC 辅助(Ph II,n=20);考虑集团体量较大,报告判断短期估值弹性相对有限。
  • 其他 A/H 布局:悦康药业 YKYY031 通用型 TAA/TSA 疫苗(TSA 覆盖 KRAS、PIK3CA、TP53、BRAF、FBXW7 等热点突变,自研 YK-009 LNP 及冻干工艺,2025-11-06 CDE 受理、2025-12 获临床批准,n=76 尚未招募);百克生物 TMT101(传信生物)从 17 个 TAA 筛选固定抗原组合,晚期胰腺癌及 NSCLC,Ph I IIT 招募中(n=18,2025-03 实际启动)。

论述逻辑

  • 事件→技术验证→预期修复:V940 联合 Keytruda 在 1,137 例 III 期中达到 RFS/DMFS 终点,个体化新抗原 mRNA 疗法首次跨过 III 期门槛 → 市场对该技术路线临床成功率预期提升 → 行业研发投入、BD 及资本市场关注度上行 → 国内相关资产及平台迎来阶段性重估。
  • 映射差异→结论分层:国内项目整体仍以 I 期/IIT 为主,且 AK154、RGL-270 等直接进入 PDAC 等低 TMB、免疫冷瘤种 → V940 成功只能提升同路线资产的技术 PoS、不宜简单外推 → 现阶段重估更多体现为成功率预期及平台价值提升,进一步重估需自身人体疗效兑现。
  • 场景判断→个股排序:辅助/围术期因低肿瘤负荷与生产时间窗口被认定为较优切入场景,跨瘤种复制决定长期空间;再按资产权益直接度及业务集中度排序 → 云顶新耀(EVM16 与 V940 路径最接近)映射最直接 → 康方体现 AK154 与自有 IO 组合的协同价值 → 恒瑞临床布局相对领先但仅通过持股 38% 瑞宏迪享有部分经济权益,短期估值弹性有限。

关键展望

  • INTerpath-001 完整 RFS/DMFS 效应量(HR 及 95% CI、landmark rates、分期亚组)及 OS 数据;试验继续随访 OS,其结果决定效应量与商业价值。
  • 国内项目能否从免疫原性进一步转化为可重复的临床疗效,是决定国内资产进一步重估的关键。
  • 个体化生产周期、成本及规模化能力:个体化制备成功率、样本获取至药物放行/首剂给药周转时间、制造失败率及单位生产成本等均未随 topline 披露,属商业化待验证项。
  • INTerpath-012(一线晚期黑色素瘤)及 INTerpath-013(一线转移性鳞状 NSCLC)两项 II 期推进中,晚期疾病中的疗效表现将检验该技术路径能否突破低肿瘤负荷场景。

推荐标的

  • 云顶新耀(1952.HK):从资产权益直接度及业务集中度看映射最直接,EVM16(个体化新抗原,Ph I IIT,n=78)与 V940 技术路径最接近,AACR 2026 数据 9 例中 8 例产生新抗原特异性 T 细胞应答、1 例确认 PR;另有 EVM14(Ph I/IIa)及 EVM14+依沃西布局。报告未给出评级与目标价。
  • 康方生物(9926.HK):AK154 已进入 I 期(PDAC 根治术后辅助,n=60,单药或+卡度尼利/+依沃西后序贯 mFOLFIRINOX,2025-11 公告首例给药),更多体现 AK154 与自有 IO 组合的新增管线价值与协同。报告未给出评级与目标价。
  • 恒瑞医药(600276.SH/1276.HK):通过持股 38% 的瑞宏迪布局 RGL-270,临床布局相对领先(术后高危实体瘤 Ph I n=198、晚期实体瘤 Ph I n=29、NSCLC 辅助 Ph II n=20、可切除 PDAC 早期数据 2026 ASCO n=16),但仅享有部分经济权益,集团体量较大、短期估值弹性相对有限。报告未给出评级与目标价。
  • 悦康药业(688658.SH):YKYY031 通用型 TAA/TSA 疫苗,TSA 覆盖 KRAS、PIK3CA、TP53、BRAF、FBXW7 等热点突变,自研 YK-009 LNP 及冻干工艺;2025-11-06 CDE 受理、2025-12 获临床试验批准,Ph I(n=76)尚未招募。报告未给出评级与目标价。
  • 百克生物(688276.SH):TMT101(传信生物)通用型 TAA 疫苗,从 17 个 TAA 中筛选固定抗原组合,针对晚期胰腺癌及 NSCLC,Ph I IIT 招募中(n=18,2025-03 实际启动,北京协和医院开展)。报告未给出评级与目标价。

关键图表

图1. 表1. INTerpath-001 关键事实

图1. 表1. INTerpath-001 关键事实

图2. 医药行业 | 行业追踪

图2. 医药行业 | 行业追踪

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