高盛 阿卡迪亚制药(ACAD):剖析近期阿尔茨海默病精神病学的2b期数据
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摘要
阿卡迪亚制药(ACAD)预计将于2026年9月至10月公布remlifanserin治疗阿尔茨海默病精神病(ADP)的2b期RADIANT研究数据。 该研究评估了30mg和60mg剂量对比安慰剂在363名患者中的疗效,主要终点为SAPS-H&D评分。 高盛指出,尽管该药物在机制上具有潜在的安全性优势,但由于ADP市场缺乏获批疗法且竞争对手(如百时美施贵宝的Cobenfy)机制不同,市场对该数据的临床意义及商业前景存在分歧。 高盛维持对ACAD的卖出评级,目标价为17美元。
主要观点
- RADIANT研究预计在2026年9月至10月公布数据,评估remlifanserin治疗ADP的疗效。
- 研究设计包含363名患者,采用1:1:1随机分组,评估30mg和60mg剂量对比安慰剂的6周疗效。
- 研究主要终点为SAPS-H&D评分,旨在评估幻觉和妄想症状的改善。
- ACAD通过生物标志物确认患者群体,以减少异质性并排除假性痴呆患者。
- remlifanserin相比pimavanserin(Nuplazid)具有更快的稳态达到时间(约6天对比15天)。
- remlifanserin在临床前模型中显示出比Nuplazid高5倍的脑脊液浓度。
- 市场关注remlifanserin与百时美施贵宝(BMY)Cobenfy的竞争,后者在精神分裂症中显示出疗效,但ADP数据预计在2027年初公布。
- 高盛基于DCF模型估算,若数据积极,股价有6%至24%的上涨空间,期权隐含波动范围为+/-10%至23%。
论述逻辑
- ACAD通过优化试验设计(生物标志物筛选、更敏感的终点)和药物特性(更快的稳态、更高的脑脊液浓度)试图在ADP领域取得突破 -> 市场对该机制的临床熟悉度持肯定态度,但对疗效能否显著优于安慰剂及商业潜力(对比Cobenfy)存在质疑 -> 试验结果将决定该药物能否作为Nuplazid的升级版,从而影响公司估值。
关键展望
- RADIANT研究数据预计在2026年9月至10月发布。
- ACAD已启动两项1:1:1随机双盲3期研究,预计将利用2期数据进行调整。
推荐标的
- ACAD评级为卖出,12个月目标价为17美元。
关键图表
图1. 美国ADP市场规模测算

图2. Remlifanserin相比Nuplazid显示出更高的脑脊液浓度

图3. Nuplazid在ADP和LBDP中的暴露-反应关系

图4. 评估食物影响的remlifanserin 1期临床数据
