高盛:Praxis Precision Medicines Inc.(PRAX.US)——生物科技下一个潜在中型成长故事,由特发性震颤超100亿美元市场机会驱动;首次覆盖给予买入评级,目标价447美元
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摘要
高盛首次覆盖Praxis Precision Medicines(PRAX),给予买入评级,12个月目标价447美元(70%权重DCF估值419美元,30%权重M&A估值514美元;M&A排名1)。PRAX是一家临床阶段生物科技公司,拥有两个潜在药物批准——ulixacaltamide用于特发性震颤(ET)和relutrigine用于遗传性(SCN2A/8A-DEE)癫痫——均在2027年1月前。买入论点基于:i)在大型市场中建立新标准——ulixacaltamide(T型钙通道阻滞剂)有望抓住ET市场机会,该市场美国约有100万患者正在接受治疗(诊断约100-200万,患病约700万),且50多年来无新疗法获批;预计该药将在2027年1月PDUFA日期获批,模型预测2035年美国未经调整销售额约50亿美元(成功率90%),高盛认为这在估计超过100亿美元的ET市场中可能保守。ii)强劲的上市轨迹——基于类似上市案例和KOL调研,高盛认为共识预期存在上行空间(2027/2028/2029年分别高出+5%/+10%/+9%)。除ulixacaltamide外,4Q26 relutrigine在广泛DEE中的EMERALD数据被视为近期最重要事件,成功将大幅扩大可治疗患者群体,并可能解锁额外约26亿美元未经调整峰值销售额(高盛估计)。
主要观点
- PRAX拥有两个潜在药物批准:ulixacaltamide用于ET(PDUFA 2027年1月29日)和relutrigine用于SCN2A/8A-DEE(PDUFA 2026年12月27日)。
- ET市场机会巨大:美国约700万患病,100-200万诊断,约100万正在治疗;50多年来无新疗法获批(仅1967年批准的普萘洛尔)。
- Ulixacaltamide在Ph3 ESSENTIAL3研究中达到主要终点:第8周mADL11改善4.3分 vs 安慰剂1.7分(p<0.001;n=432)。
- 高盛预计ulixacaltamide美国峰值销售额约50亿美元(成功率90%),且模型可能保守。
- 基于类似上市案例(迟发性运动障碍、阿尔茨海默病激越、偏头痛),高盛预计上市第一年达到峰值6-9%,第三年超过30-50%。
- 高盛2027/2028/2029年调整后销售额模型分别为2.72亿/7.81亿/15亿美元,高于Visible Alpha共识的2.58亿/7.13亿/14亿美元(+5%/+10%/+9%)。
- Relutrigine在SCN2A/8A-DEE中EMBOLD研究显示:队列1运动性癫痫发作安慰剂调整后减少46%,队列2减少53%(p<0.0002);开放标签延长至11个月时癫痫发作减少约90%。
- Relutrigine在广泛DEE中的EMERALD研究(n=160)预计4Q26读出,高盛估计未经调整峰值销售额26亿美元(成功率50%)。
- Elsunersen(ASO)在SCN2A-DEE中Ph3 EMBRAVE3研究预计2027年读出,高盛估计未经调整峰值销售额5.3亿美元(成功率65%)。
- Vormatrigine在局灶性癫痫中Ph2/3 POWER1研究未达主要终点,但达到关键次要终点(50%应答率),高剂量30mg组后半段癫痫发作减少更明显;已暂停POWER2入组以重新评估。
- 关键近期催化剂:relutrigine SCN2A/8A-DEE PDUFA 2026年12月27日;relutrigine广泛DEE EMERALD数据4Q26;ulixacaltamide ET PDUFA 2027年1月29日;elsunersen SCN2A-DEE Ph3数据2027年。
论述逻辑
高盛从ET市场巨大未满足需求出发(患病700万,仅100万治疗,50年无新药),认为ulixacaltamide凭借Ph3阳性数据和突破性疗法认定,有望在2027年1月获批并成为新标准治疗。通过分析处方数据、KOL调研和类似上市案例,高盛认为上市初期将快速渗透,模型高于共识。同时,relutrigine在遗传性DEE中已获优先审评,若4Q26广泛DEE数据成功,将大幅扩大市场(从约5000患者增至超过15万),带来额外峰值销售。Elsunersen作为ASO平台概念验证,进一步支撑长期价值。整体估值采用DCF与M&A加权,得出447美元目标价。
关键展望
- Ulixacaltamide ET PDUFA日期:2027年1月29日;高盛认为咨询委员会会议不太可能但有可能,基于Ph3数据强度对获批有信心。
- Relutrigine SCN2A/8A-DEE PDUFA日期:2026年12月27日(优先审评)。
- Relutrigine广泛DEE EMERALD研究数据读出:4Q26。
- Elsunersen SCN2A-DEE Ph3 EMBRAVE3数据读出:2027年。
- 风险:ulixacaltamide停药率(Ph3约30%因不良事件),但高盛认为标签中滴定修改可缓解,模型初始约15%脱落率,长期(第4年+)持续率45%。
- 报告未明确其他未来验证点。
推荐标的
- Praxis Precision Medicines (PRAX.US):首次覆盖,买入评级,12个月目标价447美元(当前价324.99美元,上行37.5%)。估值基于70%权重DCF(419美元)和30%权重M&A(514美元)。
关键图表
图1. 关键管线概览

图2. 关键平台与项目

图3. PRAX未来约12个月的关键催化剂

图4. 处方分析显示潜在超过100万患者使用

图5. 基于索赔的数据显示按治疗类别划分的ET治疗情况

图6. Ph3 ESSENTIAL临床项目

图7. 研究1和2中的快速/持久效果

图8. 先例上市与ulixacaltamide对比
