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摩根士丹利 礼来(LLY.US):Mounjaro+Zepbound+Foundayo处方追踪

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摘要

摩根士丹利发布礼来处方周度追踪报告。 截至9/4/26当周,Zepbound TRx/NRx约791,300/448,700(上周约771,900/435,700),Foundayo TRx/NRx约47,500/40,700(上周约44,300/39,700),团队认为相对其2026年M+Z(Mounjaro+Zepbound)预期存在约5%上行空间。 礼来GLP-1全产品组合(Mounjaro+Trulicity+Zepbound+Foundayo)周度NRx市场份额约61%(上周约61%)。 Medicare肥胖GLP-1 Bridge计划自7/1/2026启动,WH披露两个月内超过50万老人使用(约60万签约),累计节省2.16亿美元;管理层称Bridge患者中约60-70%为初次接受incretin治疗,注射剂约占Bridge患者的80%。 团队还引用对约200名美国基层医生的AlphaWise调研,并估算美国约1,270万人在用GLP-1(T2D约680万、肥胖约590万)。 为达成2026年共识,估算Foundayo需要周处方约5.8万,而口服Wegovy需约10.9万/周。 12个月目标价1,419美元,基于27x 2027年3月至2028年2季度EPS 52.57美元,评级Overweight,行业观点Attractive。

主要观点

  • Zepbound当周TRx约791,300、NRx约448,700,均高于上周的约771,900/435,700,处方动能延续
  • 口服GLP-1 Foundayo当周TRx约47,500、NRx约40,700,环比继续爬坡
  • 团队认为最新数据对其2026年Mounjaro+Zepbound预期构成约5%上行空间
  • 礼来GLP-1全组合(Mounjaro+Trulicity+Zepbound+Foundayo)周度NRx市场份额维持约61%,与上周持平
  • 总GLP-1 TRx(礼来+诺和)同比增长约49%,但受去年劳动节假期基数影响而偏高
  • Medicare肥胖GLP-1 Bridge计划7/1/2026启动,两个月内超过50万老人使用(约60万签约),累计节省2.16亿美元
  • 礼来管理层称Bridge患者中约60-70%为初次使用incretin治疗,且注射剂迄今占Bridge治疗患者的约80%;Bridge计划被认为是7月底Zepbound Kwikpen和Foundayo处方拐点的驱动因素之一
  • Kwikpen与Foundayo当周处方约220,800/47,500,上周约207,100/44,300,环比+6.6%/+7.3%,且Kwikpen似乎还在受益于7月1日后从瓶装转换
  • 为达到Foundayo 2026年共识销售(约20亿美元),在假设口服市场份额Novo/LLY为60%/40%下,Foundayo TRx需爬坡至约220万(约每周5.8万),高于近期GLP-1上市曲线
  • 口服Wegovy达到共识22亿美元销售额需要约860万TRx(约每周10.9万),按每月263美元净价假设;Novo称IQVIA起初将漏掉部分现金渠道处方,7月17日当周实际处方26.5万对IQVIA 17万,即约64%捕获率
  • 估算美国约1,270万人在使用GLP-1,其中T2D约680万(Ozempic/Trulicity/Mounjaro)、肥胖约590万(Wegovy/Zepbound)
  • 礼来RTP工厂当前年化约3,000万TRx,已基本达到约3,000万支自动注射笔峰值产能;Kwikpen获准在OUS市场复用胰岛素平台,估算可为OUS市场新增约5,500万TRx产能
  • 礼来3/11/26宣布未来十年在中国投资30亿美元扩建本土供应链(含口服固体制剂本地化生产),主要支持orforglipron生产;其在华累计投资已达约60亿美元
  • 5/28/26礼来宣布三大PBM全部覆盖其肥胖产品组合,包括CVS/Caremark自6月1日起覆盖Foundayo、10月1日起恢复模板计划中更广的Zepbound覆盖;团队认为这是对此前偏好Wegovy决定的显著反转,凸显组合规模优势
  • CMS于4/21/2026决定将Medicare肥胖GLP-1 Bridge覆盖延期至2027年底(从此前2026年底),并推迟BALANCE计划启动;CVS Pharmacy自7月1日起参与Bridge计划,合格Medicare受益人可以每月50美元价格获得GLP-1至2027年底
  • 礼来3/5/2026在美国推出Employer Connect弹性福利平台,由15家以上项目管理者参与,Zepbound KwikPen以449美元优惠价向网络药房提供
  • FDA于2/6/26宣布将采取决定性行动限制用于大规模营销的GLP-1仿制 compounded 药物原料药;据Novo市场调研,约300万美国患者因肥胖使用GLP-1,其中150万使用compounded产品
  • 团队认为GLP-1使用正接近新的拐点,主要受口服药物和Medicare覆盖扩大驱动;基准情形下肥胖TAM峰值约1,900亿美元,2025年美国肥胖人群GLP-1渗透率约6%(T2D约26%)
  • 近期对约200名美国基层医生的AlphaWise调研用于研判口服与注射GLP-1处方动态、Foundayo与口服Wegovy上市以及Medicare Bridge计划的影响

论述逻辑

  • 报告以IQVIA周度处方数据为起点 → 追踪Mounjaro、Zepbound、Foundayo的TRx/NRx及礼来全组合约61%的NRx市场份额 → 发现Zepbound与Foundayo处方环比继续爬坡、Kwikpen/Foundayo周环比+6.6%/+7.3% → 结合Medicare Bridge计划7/1启动后超50万老人使用、60-70%为新患者、注射剂占约80%的证据 → 判断Bridge与口服药正共同推动GLP-1使用新拐点,并据此看到2026年M+Z预期约5%上行空间 → 再以供应侧分析(RTP工厂年化约3,000万TRx已达峰值、Kwikpen OUS新增约5,500万TRx、中国30亿美元投资)验证产能与全球扩张可行性 → 同时测算共识达成所需的处方爬坡门槛(Foundayo约5.8万/周、口服Wegovy约10.9万/周)以界定预期风险 → 综合得出维持Overweight评级与1,419美元12个月目标价。

关键展望

  • 达成2026年共识的关键门槛:Foundayo TRx需爬坡至约220万(约5.8万/周),高于近期GLP-1上市曲线;这是团队量化Foundayo共识隐含预期的方式
  • 口服Wegovy达成22亿美元共识需约860万TRx(约10.9万/周);同时IQVIA起初将缺失部分现金渠道处方(7月17日当周捕获率约64%)
  • Medicare Bridge覆盖已延长至2027年底(从此前2026年底),BALANCE计划启动被推迟;这是未来肥胖GLP-1覆盖路径的关键时点
  • CVS/Caremark自6月1日起覆盖Foundayo、10月1日起恢复更广的Zepbound覆盖,合格商业保险患者可以每月25美元获得两种疗法
  • 礼来4Q25时预计LillyDirect业务中约10%-20%的患者也是Medicare患者,并预期这批患者将较快转入Medicare体系
  • 团队基准情形下肥胖TAM峰值约1,900亿美元,五大驱动包括口服GLP-1上市、Medicare每月50美元覆盖、国际市场扩张(如中国、巴西)、下一代分子及炎症/神经等新适应症
  • 上行风险:Foundayo/orfor商业化超预期、Elora/Reta临床或商业化超预期、礼来在政府肥胖渠道获得快于预期的份额;下行风险:Foundayo获批延迟或商业化不及预期、Eloralintide和Retatrutide在上市前终止、diabesity管线竞品数据

推荐标的

  • 礼来(LLY.N):评级Overweight(O),12个月目标价1,419美元,基于27x 2027年3月至2028年2季度EPS估计52.57美元;行业观点Attractive;当前股价1,123.00美元(09/10/2026)
  • 同行业覆盖公司及评级(截至09/10/2026):Abbvie(ABBV.N)O $255.00、Bristol Myers Squibb(BMY.N)U $63.75、强生(JNJ.N)O $266.35、默克(MRK.N)O $144.71、Organon(OGN.N)E $13.63、辉瑞(PFE.N)E $27.65、Royalty Pharma(RPRX.O)E $58.75

关键图表

图1. 当前GLP-1年化处方量及患者数估计

**图1. 当前GLP-1年化处方量及患者数估计**

图2. GLP-1周度TRx同比增速(及GLP-1整体、礼来和诺和的滚动一年均值)

**图2. GLP-1周度TRx同比增速(及GLP-1整体、礼来和诺和的滚动一年均值)**

图3. Zepbound自动注射剂按剂量规格划分的TRx

**图3. Zepbound自动注射剂按剂量规格划分的TRx**

图4. Foundayo按剂量规格划分的TRx

**图4. Foundayo按剂量规格划分的TRx**

图5. GLP-1周度NRx份额

**图5. GLP-1周度NRx份额**

图6. Zepbound NRx:自动注射笔 vs. 西林瓶 vs. KwikPen vs. KwikPen西林瓶

**图6. Zepbound NRx:自动注射笔 vs. 西林瓶 vs. KwikPen vs. KwikPen西林瓶**

图7. 口服Wegovy与Zepbound自动注射剂/西林瓶的起始时点首剂量NRx对比

**图7. 口服Wegovy与Zepbound自动注射剂/西林瓶的起始时点首剂量NRx对比**

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